اثرات کایمریسم بر بیماری پیوند علیه میزبان، عود بیماری و بقا پس از پیوند مغزاستخوان آلوژن در ایران

نویسندگان

  • بهرام چهاردولی,
  • دکتر اردشیر قوام‌زاده,
  • دکتر اسداله موسوی,
  • دکتر بابک بهار,
  • دکتر زهره صناعت,
  • دکتر فروغ فروغی,
  • دکتر مسعود ایروانی,
  • دکتر کامران علی مقدم,
چکیده مقاله:

  چکید ه   سابقه و هدف   حضور هم‌زمان سلول‌های خون‌ساز گیرنده و دهنده در بدن شخص گیرنده پس از پیوند آلوژن مغزاستخوان، کایمریسم مختلط (mixed chimerism) نامیده می‌شود. تحلیل کایمریسم روش بسیار ارزشمندی برای ارزیابی رژیم‌های آماده‌سازی مختلف، GVHD ، رژیم‌های پیشگیرانه و سلول درمانی برای افزایش موفقیت پیوند است. مطالعه حاضر درکشور به‌منظور بررسی اثرات کایمریسم بر بیماری پیوند علیه میزبان، عود بیماری و بقا پس از پیوند مغزاستخوان، انجام شد.   مواد و روش‌‌ها   مطالعه انجام شده هم‌گروهی و آینده‌نگر بود. در این مطالعه ارتباط کایمریسم مختلط با بیماری پیوند علیه میزبان حاد، عود بیماری، بقا، و بقای بدون عود در 91 بیمار دریافت‌کننده پیوند از مغزاستخوان (12نفر) یا از خون محیطی (79 نفر) بررسی شد. ارزیابی کایمریسم با استفاده از روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز توالی‌های تکراری کوتاه (STR-PCR) صورت گرفت. جمعیت مورد مطالعه شامل بیماران مبتلا به تالاسمی، AML ، ALL ، CML و سایر موارد و شامل 38 زن (8/41%) و53 مرد (2/58%) با میانه سنی 21 سال (50-3) بودند. میانه زمان پیگیری13 ماه بود. تحلیل داده‌ها در نرم‌افزار آماری SPSS با آزمون t و کای‌دو (Chi-square) صورت گرفت.   یافته‌‌‌ها   در روز 30 بعد از پیوند، کایمریسم مختلط در 1 5 بیمار ( 5 /1 6 %)، کایمریسم کامل دهنده در 72 بیمار (79%) و فقدان کایمریسم در 4 بیمار (5/4%) مشاهده شد. میزان بروز GVHD حاد به طرز قابل توجهی در بیماران با کایمریسم مختلط پایین‌تر از بیماران با کایمریسم کامل بود (01/0= p ) ولی تفاوت معنی‌داری در شدت GVHD حاد (درجه 1، 2 در مقابل 3، 4) بین دو گروه مشاهده نشد. میزان عود 6/17% ، بقای کلی بیماران 9/88% و بقای بدون عود 2/80% بود که تفاوت معنی‌داری بین بیماران با کایمریسم مختلط و کایمریسم کامل مشاهده نشد.   نتیجه گیری   پیش‌بینی نتیجه نهایی کایمریسم می‌تواند به انتخاب مداخلات درمانی مناسب و پیشگیری از عود یا رد پیوند در بیماران کمک کند. کلمات کلیدی: پیوند مغزاستخوان، آلوژن ، کایمریسم، واکنش زنجیره‌ای پلی‌مراز

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

نقش اینترلوکین-18 و پذیرنده اینترلوکین-2 در بیماری حاد پیوند علیه میزبان پس از پیوند مغز استخوان

Background: Graft-versus-host disease is one of the major complications after allogenic bone marrow transplantation, but it is not easy to anticipate the onset. Cytokines released by type 1 T-helper cells are thought to play a pivotal role in acute graft-versus-host disease (aGVHD). The ability to predict the likely occurrence of graft-versus-host-disease (GVHD) after BMT would be extremely val...

متن کامل

بررسی فلوسایتومتری کایمریسم گلبول‌های قرمز پس از پیوند مغز استخوان

  چکیده   سابقه و هدف   این مطالعه ب ه ‌ منظور بررسی بروزکایمریسم گلبول‌های قرمز پس از پیوند مغزاستخوان به روش فلوسایتومتری انجام شده است.   مواد و روش ‌ ها   نوع مطالعه مقطعی بوده و برای انجام این مطالعه از آنتی بادی های ضد گروه ‌ های خونی ABH,Rh,Kell,Duffy,Kidd,MNS که با ماده فلورسانس FITC نشان دار شده‌اند استفاده گردید. 14 بیمار مبتلا به بدخیمی‌های هماتولوژیک که تحت پیوند مغزاستخوان قرار گرف...

متن کامل

ارتباط پلی‌مورفیسم‌های ژن NOD2 با وقوع بیماری پیوند بر علیه میزبان در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد

  چکید ه   سابقه و هدف   بیماری پیوند بر علیه میزبان یکی از عوارض تهدیدکننده زندگی متعاقب پیوند است. در مطالعه‌های اخیر، ارتباط قابل توجهی بین پیامد پیوند و سه پلی‌مورفیسم تک نوکلئوتیدی در ژن NOD2 نشان داده شده است. در این مطالعه ارتباط پلی‌مورفیسم‌های ژن NOD2 با وقوع GVHD در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد تحت پیوند آلوژن مورد ارزیابی قرار گرفت.   مواد و روش‌ها   در یک مطالعه گذشته‌نگر، ژن...

متن کامل

ارتباط بین چند شکلی ژن IL-1Ra در دهنده و گیرنده پیوند مغز استخوان با بیماری پیوند علیه میزبان به عنوان یک عامل پیش‌آگهی دهنده

  چکید ه   سابقه و هدف   GVHD بیماری است که در 40-20 درصد از گیرندگان پیوند هماهنگ از نظر HLA دیده می‌شود. شماری از پژوهش‌ها نشان داده‌اند که چند شکلی در ژن‌های سایتوکاین، بر مشکلات پس از پیوند تاثیر می‌گذارد. یکی از اعضای این خانواده( IL-1RN ) آنتاگونیست گیرنده (IL-1Ra)IL-1 را کد می‌کند که یک مولکول با خاصیت ضد التهابی است و با IL-1 a و IL-1 b در اتصال به گیرنده رقابت می‌کند. میزان شرکت IL-1 د...

متن کامل

عود قوز قرنیه پس از پیوند نفوذی قرنیه

چکیده هدف: معرفی بیماری که 10 سال پس از پیوند نفوذی قرنیه دچار عود قوز قرنیه شده است. معرفی بیمار: مرد 31 ساله‌ای که 10 سال پیش، به علت قوز قرنیه پیش‌رفته چشم راست، تحت پیوند نفوذی قرنیه قرار گرفته بود؛ به علت افت تدریجی دید چشم مزبور مراجعه نمود. یافته‌های بالینی، توپوگرافی و آسیب‌شناسی قرنیه چشم راست شامل نزدیک‌بینی همراه با آستیگماتیسم نامنظم، نازکی مرکزی و فرامرکزی قرنیه و کانون‌های شکس...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 2  شماره 5

صفحات  139- 144

تاریخ انتشار 2005-09

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023